За последние десятилетия число беременностей среди женщин с сахарным диабетом значительно увеличилось. Этот демографический сдвиг диктует постоянную необходимость совершенствования знаний и подходов к ведению таких беременностей, а также усиления поддержки пациенток в этот трудный, но важный период жизни. Исследование, проведенное командой эндокринологов и акушеров-гинекологов из ведущих клиник мира, которая организовала масштабный онлайн-форум для беременных женщин с сахарным диабетом, дает важные выводы и предложения для практического применения.
Целью форума было объединить специалистов и пациенток, обменяться актуальной информацией и разработать комплексный подход к ведению гестационного диабета и первичных форм сахарного диабета 1 и 2 типа во время беременности. Участники обменялись опытом по корректировке рациона питания, индивидуальной дозировке инсулина, мониторингу уровня гликемии, а также ведению беременности и профилактике возможных осложнений как у матери, так и у будущего ребенка. Ключевым аспектом стало обсуждение новых данных научных исследований, опубликованных в таких авторитетных медицинских журналах, как Diabetologia, Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism и American Journal of Obstetrics & Gynecology.
Одной из наиболее важных тем, освещенных на форуме, стал прогресс в диагностике и лечении гестационного диабета (ГД). Исследователи представили обновленные алгоритмы скрининга для раннего выявления ГД, основанные на более точных биомаркерах, которые позволяют прогнозировать развитие патологии еще на ранних сроках беременности. Учитывая важность индивидуального подхода, особое внимание уделяется использованию персонализированных планов терапии ГД с учетом генетической предрасположенности, образа жизни и метаболических особенностей будущей матери.
Еще одним ключевым моментом является расширение использования непрерывного мониторинга уровня глюкозы (continuous blood glucose monitoring - CMG). Это инновационное устройство обеспечивает непрерывный сбор данных об уровне сахара в крови, что позволяет медицинской бригаде корректировать терапию в режиме реального времени, оптимизировать дозы инсулина и обеспечивать более точную гипогликемическую поддержку беременных женщин. Результаты исследования показали повышение безопасности и снижение рисков как гипергликемии, так и гипогликемического синдрома в результате применения CMH.
Основное внимание также уделялось ведению беременностей с сахарным диабетом 1 типа, где особое внимание уделялось введению инсулина в критические периоды – лактации, родов и послеродового периода. Новые данные показали положительный эффект раннего использования инсулиновой помпы и интеллектуальных алгоритмов дозирования для улучшения контроля гликемии и минимизации риска акушерских и гинекологических осложнений.
Особое внимание было уделено решающей роли многопрофильной совместной работы в ведении беременности при сахарном диабете. На форуме была подчеркнута важность тесного сотрудничества между эндокринологами, акушерами-гинекологами, диетологами, специалистами по психологической поддержке и другими специалистами для обеспечения комплексного подхода к потребностям женщин. Активный диалог и обмен опытом между этими дисциплинами позволили нам создать единый информационный ресурс и разработать оптимальные схемы совместного ведения пациенток.
Результаты исследований и дискуссии, состоявшиеся на форуме, свидетельствуют о динамичном развитии подходов к ведению беременности при сахарном диабете. Интеграция современных технологий, индивидуальные схемы терапии и активное участие многопрофильной команды — все эти факторы являются ключом к более безопасному и успешному протеканию беременности у женщин с сахарным диабетом.