Ученые продолжают изучать механизмы развития молниеносной формы диабетической стопы, которую часто называют "диабет приводит к потемнению стопы". Последнее исследование, опубликованное в престижном журнале Diabetologia, раскрывает сложные патофизиологические процессы, лежащие в основе этого серьезного осложнения, а также открывает новые перспективы для его профилактики и лечения. Синдром мультикамплексной стопы (FMS) или диабетическая молниеносная стопа - это быстро прогрессирующая патология, характеризующаяся осложнениями кровообращения и невропатией, которая в конечном итоге приводит к гангренозу тканей стопы.
Это исследование, проведенное группой ведущих эндокринологов из Гарвардской медицинской школы и Медицинского университета Маниту, объединяет данные генетического скрининга, биопсии тканей стопы у пациентов с сахарным диабетом и инновационную микроскопию для всестороннего анализа развития FMS. Ученые выявили ключевые различия в экспрессии генов, ответственных за воспаление, ангиогенез (образование новых кровеносных сосудов) и регенерацию тканей, особенно у пациентов с сахарным диабетом и развивающейся ФМС. В частности, наблюдалось значительное снижение активности генов, стимулирующих рост сосудов в пораженной области стопы, и сопутствующее увеличение экспрессии генов, запускающих воспалительный процесс.
Эта повышенная воспалительная активность, по мнению исследователей, играет решающую роль в разрушении кровеносных сосудов стопы, нарушая доставку кислорода и питательных веществ. В то же время было отмечено угнетение процессов регенерации тканей, что замедляет восстановление поврежденной стопы и создает благоприятные условия для прогрессирования гангрены. Генетический скрининг подтвердил роль мутаций в генах, регулирующих сигнальные пути инсулинорезистентности, в предрасположенности к FMS.
Эти результаты не только расширяют наше понимание патогенеза СДС, но и открывают новые возможности для терапии. Исследователи предполагают, что использование фармацевтических препаратов, которые активируют рост новых кровеносных сосудов, наряду с противовоспалительной терапией, может эффективно противодействовать прогрессированию диабетической стопы. Особое внимание уделяется изучению стволовых клеток как потенциального инструмента для регенерации поврежденных тканей. Успешные эксперименты in vitro показали высокую выживаемость и способность стволовых клеток восстанавливать кровеносные сосуды и мышечную ткань.
Внедрение этих результатов в клиническую практику является приоритетом на будущее. Комплексный подход, сочетающий модифицированные методы контроля гипергликемии, инновационные противовоспалительные стратегии и, возможно, использование стволовых клеток, обещает более эффективное и комплексное лечение СДС, сокращение числа ампутаций и улучшение качества жизни пациентов с сахарным диабетом.