В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Diabetic Medicine, сравнивались эффективность и безопасность применения инсулина в концентрированной (100 МЕ/мл) и стандартной (40 МЕ/мл) формах у пациентов с сахарным диабетом I типа. Исследователи провели рандомизированное контролируемое клиническое исследование с участием 300 взрослых пациентов с сахарным диабетом 1 типа, у которых продолжительность заболевания превышала один год. Пациенты были случайным образом разделены на две однородные группы, получавшие либо базовый инсулин в концентрации 40 МЕ/мл, либо аналогичный препарат в концентрированной форме в дозе 100 МЕ/мл. Дозы инсулина подбирались индивидуально для каждого участника, чтобы достичь целевых показателей гликемии в соответствии с протоколом HbA1c < 7,0%. В течение 24 недель исследования исследователи контролировали уровень глюкозы в крови, частоту гипогликемий и удовлетворенность пациентов.
Результаты исследования показали, что, не оказывая существенного влияния на достижение целевых показателей HbA1c, применение концентрированного инсулина (100 МЕ/мл) способствовало снижению общего количества инъекций инсулина в сутки по сравнению со стандартной формой (40 МЕ/мл). Участники, получавшие концентрированный инсулин, получали в среднем на 1,2 инъекции меньше в день по сравнению с группой, получавшей инсулин стандартной концентрации (р<0,001).
Исследователи отмечают, что такое сокращение количества инъекций, хотя и незначительное, может существенно повлиять на качество жизни пациентов с сахарным диабетом, делая схему лечения более удобной и легкой в применении. В частности, сокращение количества инъекций может снизить психологический стресс и дискомфорт, связанные с ежедневными инъекциями инсулина у пациентов.
Кроме того, концентрированные формы инсулина занимают меньше места в карманах пациентов, что является особенно важным преимуществом при ежедневном ношении инъекционного оборудования.
Однако важным предостережением, отмеченным исследователями, было то, что при переходе на инсулин с более высокой концентрацией (100 МЕ/мл) у некоторых пациентов наблюдалась незначительная тенденция к увеличению частоты развития гипогликемии (р=0,056). Это означает, что переход на более концентрированные инсулины требует более тщательной коррекции дозы и тщательного контроля гликемических показателей в начальный период применения.
Заключение: Исследование подтверждает безопасность и эффективность использования инсулина в концентрациях 40 МЕ/мл и 100 МЕ/мл для достижения целевых показателей гликемии у пациентов с сахарным диабетом I типа. Однако переход на инсулин с концентрацией 100 МЕ/мл позволяет сократить количество ежедневных инъекций, повышая удобство терапии для пациентов. В то же время необходимо обеспечить более тщательное наблюдение и, при необходимости, коррекцию дозы в период адаптации к новому типу инсулина. Врач-эндокринолог, принимая решение о назначении конкретной формы инсулина, должен учитывать индивидуальные особенности пациента, его образ жизни, а также фактор личного удобства при введении препарата, дополняя это комплексным подходом к мониторингу гликемии.