Исследование, проведенное под руководством профессора Сьюзи Эллиотт из Массачусетского университета и опубликованное в престижном медицинском журнале The New England Journal of Medicine, проливает новый свет на механизмы действия метформина и его потенциал для снижения веса у пациентов с ожирением и сахарным диабетом 2 типа. Ранее известный своей эффективностью в регулировании уровня глюкозы в крови, метформин демонстрирует многообещающие результаты в качестве терапии для снижения веса, независимо от его влияния на метаболизм сахара.
В исследовании приняли участие 388 участников, страдающих ожирением (индекс массы тела от 30 до 35) и инсулинорезистентностью, но без установленного диагноза сахарного диабета 2 типа. Участники были случайным образом распределены на две группы: получавшие ежедневную дозу метформина или плацебо в течение 30 недель. Результаты показали впечатляющие различия. Группа, принимавшая метформин, потеряла в среднем 3,2 кг, в то время как контрольная группа потеряла всего 0,6 кг. Разница в среднем весе составила 2,6 кг, что указывает на статистически значимую эффективность метформина в снижении веса.
Исследователи обнаружили, что механизмы действия метформина, приводящие к снижению веса, связаны не только с влиянием на уровень инсулина, но и с комплексом гормональных и метаболических процессов. Прежде всего, метформин воздействует на гормон грелин, который отвечает за чувство голода, и лептин, который регулирует чувство насыщения. Он снижает уровень грелина в крови, уменьшая чувство голода, и стимулирует выработку лептина, который повышает чувствительность к сигналам насыщения, уменьшая количество потребляемой пищи.
Кроме того, метформин модулирует симпатическую нервную систему, которая отвечает за обмен веществ. Он замедляет расщепление жировой ткани, активируя механизмы бета-окисления и подавляя липогенез. В результате сжигается больше жира для получения энергии, а также уменьшается накопление новых жировых отложений.
Другим ключевым аспектом открытого исследования является влияние метформина на микробную флору кишечника. Было показано, что он изменяет баланс бактериальных сообществ в толстом кишечнике, стимулируя рост полезных штаммов, участвующих в метаболизме пищевых волокон и липидов. Это способствует более эффективному усвоению энергии и снижает калорийность переваренных продуктов, что еще больше способствует снижению веса.
Результаты этого клинического исследования, публикация которого вызвала большой резонанс в медицинском мире, закладывают новую основу для использования метформина не только как противосахарного средства, но и как средства в борьбе с ожирением. Несмотря на необходимость дальнейших исследований для полного выявления механизмов и долгосрочных эффектов, эти результаты открывают путь для более широкого применения метформина в контексте лечения метаболических нарушений и связанных с ними осложнений, таких как сердечно-сосудистые заболевания. Потенциально метформин может стать ценным компонентом комплексного подхода к снижению веса и профилактике заболеваний, связанных с ожирением.