В исследовании, проведенном Вестминстерским колледжем Лондонского университета в сотрудничестве с Исследовательской группой по диабету Королевского колледжа, изучалась техника введения инсулина с помощью шприца, чтобы определить наиболее эффективный способ достижения равномерного распределения инсулина и оптимального всасывания.
Ключевым выводом работы стала демонстрация существенных различий в эффективности действия инсулина из-за особенностей техники введения шприцем.
Участники исследования - взрослые пациенты с сахарным диабетом 1 и 2 типа, которые ежедневно используют подкожный инсулин. В ходе исследования регистрировался объем введенной дозы инсулина (до 0,6 мл), а также скорость введения и техника инъекции, выполняемые испытуемыми самостоятельно в домашних условиях. Параллельно проводилось биосенсорное исследование для контроля всасывания инсулина в течение 6-8 часов после инъекции.
Анализ данных выявил четкие тенденции:
- Техника инъекции:
- Классическая техника "глубокого погружения инъекции" (глубокая инъекция до отскока иглы) показала наименее оптимальную скорость всасывания. Этот метод приводил к колебаниям концентрации инсулина в крови с пиком всасывания в ранний период (30-60 минут), за которым следовало быстрое снижение концентрации и последующий спад.
- "Простая" или "поверхностная" методика, при которой инъекция выполняется без погружения иглы на всю глубину и доза вводится медленно (по типу "пузырьковой техники"), обеспечивает более плавное и стабильное всасывание инсулина в течение длительного периода времени.
- Скорость введения:
- Быстрое введение (менее 5 секунд) любым способом не показало значительной эффективности и способствовало колебаниям уровня инсулина, увеличивая риск развития гипогликемии.
- Медленная скорость введения (от 10 до 30 секунд), применяемая в сочетании с "поверхностным" методом, продемонстрировала наиболее предсказуемый и стабильный профиль всасывания, что коррелировало с более предсказуемым контролем гликемического профиля у пациентов.
Клиническая значимость результатов:
Исследование предоставляет весомые аргументы для пересмотра стандартов введения инсулина шприцем в клинической практике.
- Рекомендуемая техника: медленное введение инсулина (10-30 секунд) с использованием техники поверхностной инъекции (неглубокая инъекция, без "отскока" иглы). Согласно результатам, эта стратегия обеспечивает наиболее стабильное и предсказуемое всасывание инсулина, сводя к минимуму риск колебаний гликемии и вероятность развития гипогликемии.
- Для внедрения новой, научно обоснованной методики введения инсулина потребуется обновить образовательные программы и руководства для пациентов.
- Дальнейшие исследования с акцентом на индивидуальные факторы пациента (типология жировой ткани, генетическая предрасположенность) помогут усовершенствовать индивидуальную методику инсулинотерапии.
Полученные данные представляют собой значительный прорыв в лечении сахарного диабета, предлагая пациентам более точный и эффективный метод введения инсулина.