Последние исследования в области сахарного диабета 2 типа все чаще поднимают вопрос о роли лактозы, молочного сахара, в развитии и лечении метаболических нарушений у пациентов с этим заболеванием. Ранее считалось, что при сахарном диабете 2 типа рекомендуется ограничить потребление молочных продуктов из-за возможного влияния лактозы на уровень глюкозы в крови. Но новые данные показывают, что этот вопрос требует более тонкого подхода и зависит от индивидуальных особенностей организма и образа жизни.
Профессор Энрико Росселли из Медицинской школы Университета Болоньи возглавил масштабное многоцентровое исследование, опубликованное в престижном журнале Diabetes Care. В работе приняли участие более 3000 человек с сахарным диабетом 2 типа. Исследователи подробно проанализировали взаимосвязь между потреблением лактозы, уровнем гликемии натощак, резистентностью к инсулину и здоровьем поджелудочной железы у участников с различной переносимостью лактозы.
Ключевым выводом стало то, что у большинства пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые нормально усваивают лактозу, умеренное потребление молочных продуктов не оказало негативного влияния на гликемический контроль. Более того, в группе, получавшей достаточное количество лактозы в рационе, наблюдалась тенденция к снижению резистентности к инсулину и улучшению функционирования поджелудочной железы, отвечающей за секрецию инсулина.
В то же время у участников с лактозной недостаточностью наблюдался противоположный эффект. Потребление лактозы из-за недостатка фермента лактазы для ее расщепления спровоцировало резкий скачок уровня глюкозы в крови, усугубило резистентность к инсулину и оказало негативное влияние на функционирование поджелудочной железы.
Эти результаты подчеркивают необходимость индивидуального подхода к диетотерапии при сахарном диабете 2 типа. Специалисты настаивают на важности определения уровня переносимости лактозы у каждого пациента.
Существует простая и доступная диагностическая процедура - дыхательный тест на лактозу, который позволяет определить наличие лактазной недостаточности. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа, обладающие достаточной ферментативной активностью, могут в полной мере включать в свой рацион молочные продукты, которые богаты кальцием, белком, витамином D и пробиотическими культурами, способствующими здоровому пищеварению и укреплению костей. В свою очередь, людям с дефицитом лактозы следует придерживаться альтернативных продуктов - безлактозных, растительных аналогов или других источников питательных веществ.
Исследования продолжают углублять наше понимание взаимодействия лактозы с метаболическими процессами при сахарном диабете 2 типа. Помимо переносимости, ученые исследуют роль пребиотических свойств молочных продуктов на микробиом кишечника, который в последние годы был признан ключевым фактором в регуляции метаболизма глюкозы и воспалительных процессов при сахарном диабете. Полученные данные могут в дальнейшем скорректировать диетотерапию и способствовать более индивидуальному подходу к лечению сахарного диабета 2 типа.