Недавнее крупное международное исследование, опубликованное в престижном медицинском журнале The Lancet, проливает свет на роль метформина, широко используемого препарата для лечения сахарного диабета 2 типа, во время беременности у женщин с сахарным диабетом 1 и 2 типа. Изучив данные более чем 7 тысяч пациенток, авторы исследования приходят к выводам, которые могут изменить практику акушерства и изменить понимание оптимального ведения сахарного диабета у беременных женщин.
Основной целью исследования была оценка влияния метформина на мать и плод во время беременности. Исследователи сравнили показатели гестации и перинатальных исходов у женщин, получавших метформин во время беременности, с данными контрольной группы, в которой основной терапией были другие противодиабетические препараты, включая препараты сульфонилмочевины, инсулин или комбинированные схемы лечения.
Ключевым выводом исследования является то, что применение метформина во время беременности, независимо от типа сахарного диабета, не связано с повышенным риском неблагоприятных исходов для плода, таких как пороки развития, внутриутробная смерть или преждевременные роды. Напротив, полученные данные указывают на потенциальную пользу метформина во время беременности для матерей.
У пациенток, принимавших метформин, наблюдалось статистически значимое снижение уровня гипергликемии во время беременности. Улучшение гликемического профиля, в свою очередь, связано со снижением риска развития осложнений сахарного диабета у матери, включая гиперосмолярную гипергликемию и преэклампсию.
Исследование также подтверждает, что метформин не увеличивает риск развития гестационного диабета у женщин с сахарным диабетом 1 типа, что дает ценную информацию для планирования перинатального лечения. Важным дополнением стали данные о снижении риска макросомии плода у женщин с сахарным диабетом 2 типа, получавших метформин, что свидетельствует о положительном влиянии на фетоплацентарную регуляцию.
Важно подчеркнуть, что авторы подчеркивают необходимость индивидуального подхода к применению метформина во время беременности. Вновь подчеркивается необходимость тщательной оценки индивидуальных факторов риска и пользы для матери и плода в каждом конкретном случае. Несмотря на общую безопасность метформина, исключены ситуации, когда он противопоказан беременным женщинам, например, при почечной недостаточности.
В заключение, результаты этого масштабного исследования расширяют наше понимание роли метформина в акушерстве, предоставляя убедительные доказательства его безопасности и эффективности при лечении сахарного диабета 1 и 2 типа у беременных женщин. Новые данные важны для клинической практики, способствуя более индивидуальному и, следовательно, оптимальному лечению каждой пациентки в перинатальный период.