Новаторские результаты исследования, опубликованные в журнале Diabetes Care, подчеркивают неожиданное и потенциально тревожное явление: низкий уровень пептидного гормона 1 (GLP-1) может сигнализировать о повышенном риске развития сердечно-сосудистых заболеваний даже в условиях стабильного уровня глюкозы в крови.
Имеющиеся данные показывают, что GLP-1 играет ключевую роль в регулировании гликемии, реакции на инсулин, аппетита и обеспечивает защиту сердца с помощью различных механизмов, включая снижение артериального давления, улучшение липидного профиля и уменьшение воспаления. Долгое время исследователи связывали низкие концентрации GLP-1 с нарушением углеводного обмена и развитием сахарного диабета 2 типа. Однако новое исследование проливает новый свет на эту тему.
В многоцентровом эпидемиологическом исследовании, в котором приняли участие более 120 000 человек из 6 европейских стран, авторы обнаружили статистически значимую корреляцию между снижением уровня GLP-1 в плазме крови и повышенным риском ишемической болезни сердца (ИБС), независимо от уровня глюкозы в крови и других традиционных факторов риска, таких как гипертония, гиперхолестеринемия и курение. Эти исследования показывают, что снижение уровня GLP-1 предсказывает развитие ИБС у людей с нормальным уровнем гликемии, даже после корректировки на другие сердечно-сосудистые риски.
Авторы подчеркивают, что обнаруженная связь между низкими концентрациями GLP-1 и риском ишемической болезни сердца не связана с влиянием диабета 2 типа. Из исследования были исключены пациенты с подтвержденной диабетической патологией, что позволило сосредоточить внимание именно на нормогликемической популяции. Учитывая это, ученые предполагают, что GLP-1 играет защитную роль в сердечно-сосудистой системе, независимо от его роли в контроле гликемии.
В основе этой новой взаимосвязи может лежать множество потенциальных механизмов. Исследования показывают, что GLP-1 оказывает положительное влияние на эндотелий сосудов, способствует регенерации сердечной мышцы и подавляет прогрессирование атеросклероза. Дефицит GLP-1 может нарушать эти защитные механизмы, повышая риск сердечно-сосудистых осложнений.
Эти результаты открывают новые перспективы для диагностики и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Мониторинг уровня GLP-1 у пациентов с нормальным уровнем сахара в крови, в дополнение к традиционным показателям, может стать дополнительным инструментом оценки риска ишемической болезни сердца и внедрить более персонализированный подход к ведению сердечно-сосудистых заболеваний.
Необходимы дальнейшие исследования для детального изучения биомаркера GLP-1, выяснения механизмов его влияния на сердечно-сосудистую систему и разработки терапевтических стратегий, направленных на коррекцию его дефицита для профилактики и лечения ишемической болезни сердца у людей с нормогликемией.