В исследовании, недавно опубликованном в журнале Diabetes Care, ученые обнаружили четкую взаимосвязь между отеками ног и нарушением баланса натрия у пациентов с диабетической нефропатией, прогрессирующей стадией заболевания почек, характерной для диабета 2 типа. Установлено, что нарушение функции почек при диабетической нефропатии приводит к нарушению регуляции системы контроля натрия, что, в свою очередь, проявляется в отеках нижних конечностей, а не только в традиционных симптомах, таких как повышение артериального давления и снижение функции почек.
Этот вывод был сделан после проведения обширного анализа данных более чем 500 пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Исследователи контролировали уровень натрия в сыворотке крови и обращали внимание на клинические признаки отека ног. Результаты показали, что у пациентов с диабетической нефропатией и признаками отека ног уровень натрия в сыворотке крови был значительно выше, чем у пациентов с аналогичной стадией диабетической нефропатии, но без отеков. Важно отметить, что у пациентов без сахарного диабета или без почечных осложнений наблюдалось обратное: уровень натрия коррелировал с наличием отеков, но не демонстрировал такой четкой зависимости от стадии нефропатии.
Ученые полагают, что эти данные связаны с нарушением секреции антидиуретического гормона (АДГ) в организме пациентов с диабетической нефропатией. АДГ, вырабатываемый гипоталамусом и регулируемый поджелудочной железой, контролирует баланс жидкости в организме, участвуя в усвоении воды почками. В процессе диабетической нефропатии почки постепенно теряют чувствительность к АДГ, что приводит к нарушению регуляции водного обмена и, как следствие, задержке натрия в организме и развитию отеков.
Помимо дисбаланса натрия, исследователи предполагают, что воспалительный процесс, который часто сопровождает диабетическую нефропатию, также играет роль в развитии отеков. Воспалительная среда может повреждать стенки кровеносных сосудов ног, нарушая отток жидкости и провоцируя ее накопление в тканях.
Новые результаты имеют важное клиническое значение для диагностики и лечения диабетической нефропатии. Ранее отеки ног не всегда рассматривались как ключевой показатель заболевания, в то время как, как показывает это исследование, они могут выступать в качестве раннего предупреждающего сигнала при прогрессировании нефропатии, позволяя врачам своевременно принимать меры по коррекции нарушений обмена веществ и смягчению течения заболевания.
Основываясь на полученных результатах, исследователи призывают к более тщательному мониторингу уровня натрия и клинических проявлений отеков у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, особенно при подозрении на диабетическую нефропатию. Отеки ног могут быть важным показателем для скрининга, помогающим своевременно диагностировать диабетическую нефропатию и начать своевременную терапию, чтобы предотвратить ее и замедлить прогрессирование.