Мнение о том, что люди с сахарным диабетом обязательно толстеют, уже давно стало распространенным заблуждением, часто сопровождающимся непониманием причин нарушения обмена веществ и особенностей питания при этом заболевании. Новые научные данные, основанные на крупномасштабных исследованиях и молекулярном анализе, все еще помогают развеять этот миф и прояснить истинные факторы, влияющие на вес пациентов с сахарным диабетом.
В исследовании, опубликованном в журнале Diabetes Care, была проанализирована долгосрочная динамика веса более чем 30 000 пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов, за которыми велось наблюдение в течение 15 лет. Авторы пришли к выводу, что диабет сам по себе не является прямой причиной ожирения, но факторы, которые его сопровождают, играют решающую роль.
В исследовании выделяются три ключевых аспекта: резистентность к инсулину, генетическая предрасположенность и неправильное питание. Инсулинорезистентность, характерная как для СД2, так и для прогрессирующих форм СД1, приводит к неэффективному усвоению глюкозы клетками и ее накоплению в крови. Этот дисбаланс стимулирует аппетит, провоцирует чувство постоянного голода и заставляет организм запасать лишнюю энергию в виде жира, что может привести к увеличению массы тела.
Генетическая предрасположенность также играет значительную роль. Люди с определенными генотипами имеют повышенный риск развития как инсулинорезистентности, так и избыточного веса, независимо от наличия диабета. Сочетание этих генетических предрасположенностей и нарушения метаболических процессов в условиях диабета увеличивает вероятность увеличения веса.
Третьим ключевым фактором является неправильное питание. Высокое потребление простых углеводов, насыщенных жиров и транс-жиров активно способствует резистентности к инсулину и отложению жира. Пациентам с сахарным диабетом следует особенно тщательно следить за балансом макроэлементов и отдавать предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом (ГИ) для оптимального контроля уровня глюкозы и снижения риска увеличения веса.
Важно отметить, что у пациентов с сахарным диабетом, наоборот, может наблюдаться снижение веса из-за повышенных энергетических затрат на компенсацию нарушений обмена веществ или побочных эффектов некоторых лекарственных препаратов. Однако эти случаи являются исключениями и требуют индивидуального подхода к лечению и коррекции диеты.
Результаты исследования ясно указывают на то, что связь между диабетом и ожирением не является прямой и однозначной. Ожирение у пациентов с сахарным диабетом вызвано сочетанием факторов: резистентностью к инсулину, генетической предрасположенностью и качеством питания. Эффективное управление весом при сахарном диабете основано на индивидуальном выборе терапевтической стратегии, которая включает строгий контроль уровня глюкозы, физическую активность и формирование здоровых привычек питания, богатых клетчаткой и с низким содержанием простых углеводов. Постоянное соблюдение этих рекомендаций и активное участие пациента в лечении играют решающую роль в поддержании здорового веса и предотвращении осложнений сахарного диабета.