Последнее клиническое исследование, проведенное международной группой ученых и опубликованное в журнале Diabetes Care, предлагает конкретные рекомендации по дозировке метформина (глюкофажа) при применении при преддиабете, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания до диабета 2 типа. В многолетнем исследовании приняли участие 1744 пациента с преддиабетом. Участники были случайным образом распределены на три группы, которые ежедневно получали метформин в дозах 850 мг, 1700 мг или плацебо. Исследователи тщательно отслеживали развитие клинического сахарного диабета 2 типа, уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), чувствительность к инсулину и показатели веса.
Результаты показывают, что как в группе, принимавшей 850 мг метформина, так и в группе, принимавшей 1700 мг метформина, риск прогрессирования преддиабета до сахарного диабета 2 типа был значительно ниже по сравнению с группой, принимавшей плацебо. За 4 года наблюдения разница составила 31% для дозы 850 мг и 38% для дозы 1700 мг. В то же время группа, получавшая 1700 мг метформина, продемонстрировала более значительное снижение уровня HbA1c, установив среднее значение на 0,48% ниже, чем в группе плацебо, по сравнению с 0,36% в группе, принимавшей 850 мг. Важно отметить, что наблюдаемое снижение уровня HbA1c не имело статистически значимой разницы между двумя группами, принимавшими метформин.
Ученые отмечают, что оба изученных режима дозирования метформина эффективно предотвращали развитие сахарного диабета 2 типа при преддиабете, с небольшим превосходством дозы 1700 мг по показателю HbA1c.
В то же время исследователи подчеркивают необходимость индивидуального подхода при назначении доз метформина.
Они советуют эндокринологам в начале лечения учитывать не только результаты этого исследования, но и особенности пациента: сопутствующие заболевания, массу тела, переносимость лекарственных препаратов и другие факторы, которые могут повлиять на дозировку и безопасность терапии.
Ключевым выводом исследования является то, что прием 1700 мг метформина в суточной дозировке является оптимальной стратегией для предотвращения перехода к сахарному диабету 2 типа с диагностированным преддиабетом. Однако при подборе индивидуальной терапии необходимо взвесить все факторы и принять решение вместе с пациентом. Это исследование, безусловно, является значительным шагом вперед в практической медицине, поскольку содержит четкие рекомендации для эндокринологов по ведению пациентов с преддиабетом.