Исследование, проведенное группой эндокринологов из Калифорнийского университета в Сан-Диего, опубликованное в последнем номере журнала Diabetologia, выявило тесную взаимосвязь между уровнем глюкозы в крови и функцией терморегуляции организма. Анализ данных более чем 500 пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сравнительный опрос здоровых добровольцев показали, что хроническая гипергликемия может привести к нарушению нормального функционирования термочувствительных нейронов в гипоталамусе, ключевом органе, контролирующем температуру тела.
Гипоталамус, расположенный в глубине головного мозга, действует как своеобразный центр термостатирования. В его структурах функционируют специализированные нейроны, которые постоянно следят за внутренней температурой организма и регулируют процессы теплопродукции и теплоотдачи для поддержания гомеостаза. Исследование показало, что высокий уровень глюкозы в крови вредит этим термочувствительным нейронам, снижая их чувствительность к колебаниям температуры и эффективность передачи сигналов о необходимых корректировках.
Механизм этого эффекта связан с повышенным образованием оксида азота (NO) в условиях гипергликемии. Хотя NO играет важную роль в регуляции сосудистого тонуса и микроциркуляции, при избыточном выделении из-за повышенного содержания глюкозы он оказывает негативное воздействие на нервные связи и мембранные структуры термочувствительных клеток гипоталамуса.
Это, в свою очередь, приводит к снижению точности передачи сигналов об изменениях температуры в координирующие системы, ответственные за потоотделение, сужение сосудов и терморегуляцию. В результате пациенты с хронической гипергликемией могут испытывать менее выраженный эффект потоотделения при повышении температуры и более медленное охлаждение тела в жарких условиях, что увеличивает риск теплового удара.
Кроме того, исследование показало, что повышенная чувствительность к теплу у пациентов с сахарным диабетом 2 типа связана с повышенной резистентностью к инсулину, что подтверждает интеграцию терморегуляции с общим метаболическим состоянием.
Важно подчеркнуть, что выявленные изменения проявляются не сразу. Развитие нарушений терморегуляции вследствие хронической гипергликемии является постепенным процессом, и у пациентов на начальной стадии сахарного диабета могут отсутствовать клинически выраженные симптомы. Тем не менее, полученные данные подчеркивают важность строгого контроля гликемии для профилактики не только органных осложнений диабета, но и сопутствующих нарушений терморегуляции.
Особое внимание следует уделять температуре тела больных сахарным диабетом в периоды повышенной температуры окружающей среды и физических нагрузок, когда повышается риск осложнений. Регулярный контроль уровня глюкозы в крови, поддержание физической активности и здорового образа жизни, а также обращение к врачу при любых симптомах перегрева остаются основными стратегиями предотвращения негативных последствий для здоровья людей с сахарным диабетом.