Исследование, опубликованное в ведущем эндокринологическом журнале Diabetologia, проливает свет на вопросы, связанные с присвоением статуса инвалидности при сахарном диабете 1 типа, и анализирует факторы, влияющие на это решение в разных странах. Авторы исследования провели мета-анализ 23 независимых исследований, охватывающих более 500 000 пациентов с сахарным диабетом 1 типа в десяти странах на всех континентах, чтобы получить полную и глобальную картину ситуации.
Основные выводы исследования показали, что статус инвалидности при сахарном диабете 1 типа значительно различается в разных странах и зависит от конкретных критериев, используемых в национальной системе социального обеспечения. В целом, около 30% пациентов с сахарным диабетом 1 типа, участвовавших в включенных исследованиях, имели статус инвалидности. Самые высокие показатели инвалидности наблюдались в странах Северной и Восточной Европы (более 40%), в то время как в Латинской Америке и Юго-Восточной Азии этот показатель был ниже 20%.
В ходе исследования был выявлен ряд факторов, напрямую влияющих на установление инвалидности у пациентов с сахарным диабетом 1 типа.:
Хронические осложнения: Наличие стойкой, прогрессирующей, некомпенсированной почечной недостаточности, поражений сетчатки и периферической невропатии, сопровождающихся серьезными функциональными ограничениями, значительно повышает вероятность инвалидизации.
Состояние когнитивных функций: Наличие тяжелых невропатических расстройств, влияющих на память, когнитивные способности и самоконтроль, также связано с повышенным риском инвалидизации.
Сопутствующие заболевания: Пациенты с сочетанными хроническими заболеваниями, такими как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца или хроническая обструктивная болезнь легких, с большей вероятностью имели инвалидность, поскольку их совместное воздействие на общее состояние здоровья было более серьезным.
Возраст: Пожилые пациенты, независимо от тяжести сахарного диабета, с большей вероятностью получали статус нетрудоспособности, учитывая их естественную возрастную уязвимость и сопутствующие заболевания.
Экономический контекст: В странах с более развитыми системами социального обеспечения и более высокими расходами на здравоохранение, как правило, процент пациентов с сахарным диабетом 1 типа, имеющих инвалидность, выше, в то время как в странах с ограниченными ресурсами этот процент ниже.
Исследователи подчеркнули важность индивидуального подхода при определении инвалидности у пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Необходимо всесторонне оценить не только степень компенсации сахарного обмена, но и тяжесть сопутствующих осложнений, когнитивных нарушений, функциональных возможностей, социальных и экономических условий. Потребуются дополнительные исследования для улучшения критериев, более точного прогнозирования отдаленных осложнений и учета уникальных потребностей каждого пациента с сахарным диабетом 1 типа в обеспечении социальной защиты. Результаты этого исследования являются важным шагом на пути к справедливому и инклюзивному подходу к определению инвалидности при сахарном диабете 1 типа.